糖皮质激素的七种表现(07/06更新)

糖皮质激素的七种表现

 最佳答案：

      1. 医源性肾上腺皮质功能亢进症（库欣综合征）：

      - 表现：长期大量使用糖皮质激素可能导致物质代谢和水盐代谢紊乱，表现为向心性肥胖（如满月脸、水牛背）、皮肤变薄、痤疮、多毛、高血压、糖尿病等症状。这些症状通常在停药后逐渐消失。

      - 机制：糖皮质激素影响脂肪、蛋白质和糖的代谢，促进脂肪重新分布，增加血糖水平，并导致水钠潴留。

      2. 诱发或加重感染：

      - 表现：由于糖皮质激素抑制机体的免疫反应，患者可能更容易感染或使潜在感染灶扩散，如病毒、细菌或真菌感染。

      - 机制：糖皮质激素的免疫抑制作用降低机体对病原体的防御能力。

      3. 消化系统并发症：

      - 表现：糖皮质激素可能刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃黏液生成，从而诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至导致消化道出血或穿孔。

      - 机制：胃酸分泌增加和胃黏膜保护机制减弱。

      4. 骨质疏松和肌肉萎缩：

      - 表现：长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、肌肉萎缩和伤口愈合迟缓，严重者可能发生自发性骨折。

      - 机制：糖皮质激素促进蛋白质分解，抑制其合成，同时影响钙代谢，导致骨质疏松。

      5. 神经精神异常：

      - 表现：糖皮质激素可能引起失眠、欣快、激动、幻觉、精神紊乱等神经精神症状，严重者可能诱发精神病或癫痫发作。

      - 机制：糖皮质激素对中枢神经系统具有兴奋作用，影响情绪和精神状态。

      6. 眼部并发症：

      - 表现：长期使用糖皮质激素可能增加白内障和青光眼的发生风险，表现为视力下降、眼压升高等。

      - 机制：糖皮质激素影响眼内压和晶状体代谢。

      7. 停药反应：

      - 表现：长期大量使用糖皮质激素后，若减量过快或突然停药，可能出现肾上腺皮质功能不全症状，如恶心、呕吐、乏力、低血压等，以及原发病的“反跳现象”。

      - 机制：长期用药抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致肾上腺皮质萎缩，减量过快或突然停药时内源性皮质激素分泌不足。

      以上列举的并非所有可能的不良反应，且其发生与糖皮质激素的剂量、使用时间和个体差异等因素有关。在使用糖皮质激素时，应遵循医生的指导，密切监测可能的不良反应，并采取适当的预防措施。如有疑问或出现不适症状，应及时咨询内分泌科或相关专科医生。